Шизофрения, воспаление и нарушения обмена: роль кишечника и гормонов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает связь шизофрении с желудочно-кишечными и эндокринными нарушениями. Автор отмечает, что воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта описывались ещё до появления современных антипсихотиков, поэтому их нельзя объяснить только побочными эффектами препаратов. Среди возможных механизмов автор рассматривает нарушения микробиоты, проницаемость кишечного барьера, гормоны стресса и метаболический дисбаланс. При этом специфичность маркеров LBP и sCD14 для оценки процессов в желудочно-кишечном тракте подвергается сомнению.
По приведённым в материале данным, метаболический синдром регистрируется у 50% людей с шизофренией. Автор указывает на повышенный риск его развития при приёме клозапина, оланазапина и кветиапина и на самый низкий риск при приёме арипипразола и амисульпирида. Миртазапин, пароксетин и трициклические антидепрессанты, согласно материалу, увеличивают вес, а литий и вальпроат связаны с увеличением веса и дислипидемией.
Главное
- Автор отмечает, что воспаление желудочно-кишечного тракта описывалось при шизофрении ещё до появления современных антипсихотиков.
- В материале указано, что локусы риска шизофрении выявлены в области главного комплекса гистосовместимости хромосомы 6.
- Автор сообщает, что метаболический синдром регистрируется у 50% людей с шизофренией.
- Клозапин, оланазапин и кветиапин связаны с повышенным риском метаболического синдрома, а арипипразол и амисульпирид — с самым низким.
- Литий и вальпроат увеличивают вес и вызывают дислипидемию; ламотриджин и топирамат не влияют на ожирение.
Что говорят врачи
Обсуждение сосредоточено на трактовке реакции кортизола после пробуждения как возможного фактора риска. Часть коллег сомневается, что изменение этой реакции само по себе указывает на предрасположенность, поскольку кортизол повышается при пробуждении у людей в целом; отдельный участник также ставит под вопрос научную обоснованность такого объяснения. В ответ высказывается предположение, что ослабленная реакция может отражать снижение активности стрессовой системы и быть связана с предрасположенностью к депрессии и шизофрении.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (4 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация