Тромболизис при остром ишемическом инсульте: эффективность и риск кровоизлияния
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы сравнили тромболитические препараты с плацебо при остром ишемическом инсульте и оценили пользу и риски лечения. В анализ вошли 27 клинических испытаний с 10 187 участниками; поиск охватывал данные по ноябрь 2013 года. Большая часть исследований изучала рекомбинантный тканевой активатор плазминогена (rt-PA), введенный в вену в течение шести часов после инсульта.
По выводам авторов, тромболитическая терапия может уменьшить риск длительной зависимости от посторонней помощи, но повышает риск кровоизлияния в мозг и ранней смерти. Вероятность восстановления и независимости была выше при начале лечения в первые три часа; польза отмечалась и при лечении до 4,5 часов, тогда как эффект позднее оставался неясным. Авторы указывают, что пожилые пациенты получали сопоставимую пользу с молодыми, а одновременное применение аспирина повышало риск кровотечения, поэтому его следует избегать.
Главное
- В обзоре рассмотрены 27 клинических испытаний с 10 187 участниками; поиск данных проводился по ноябрь 2013 года.
- Большая часть исследований оценивала внутривенное введение rt-PA в течение шести часов после инсульта.
- Тромболитическая терапия может снизить риск длительной зависимости, но увеличивает риск кровоизлияния в мозг и ранней смерти.
- Польза лечения была выше при его начале в первые три часа; эффект позднее 4,5 часа оставался неясным.
- По выводам авторов, одновременное применение аспирина повышает риск кровотечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация