Страховые компании в ОМС: Счетная палата не поддержала отказ от модели
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Проверки Счетной палаты не подтвердили целесообразность отказа от страховой модели обязательного медицинского страхования (ОМС). В том числе оценивалась работа здравоохранения во время пандемии COVID-19. Об этом 27 марта в Госдуме сообщила исполняющая обязанности председателя контрольного органа Галина Изотова. По ее словам, смешанную модель ОМС следует сохранять и развивать.
Минздрав разработал и направил страховым медицинским организациям и территориальным фондам ОМС рекомендации по защите прав граждан в досудебном и судебном порядке. Поправки к закону «Об ОМС», принятые в декабре 2020 года, ограничили норматив расходов страховых медицинских организаций на ведение дела уровнем 0,8—1,1% вместо прежних 1—2%. Законопроект о более жестком контроле страховщиков и сокращении их финансирования в 2022 году правительство вернуло на доработку.
Главное
- 27 марта Галина Изотова заявила, что проверки Счетной палаты не подтвердили целесообразность отказа от страховой модели ОМС.
- Минздрав направил страховым медицинским организациям и территориальным фондам ОМС рекомендации по защите прав граждан.
- Поправки к закону «Об ОМС» установили норматив расходов страховщиков на ведение дела на уровне 0,8—1,1% вместо 1—2%.
- Правительство вернуло на доработку законопроект о контроле страховщиков и сокращении их финансирования.
Что говорят врачи
В обсуждении преобладает критика расходов на страховые организации: часть коллег считает их посредническую роль избыточной, а средства — более нужными медицинской помощи; другие связывают работу проверяющих с чрезмерными санкциями и выступают за контроль со стороны государственных структур. В ответ участники указывают на предусмотренные законом контрольные функции и уточняют, как распределены полномочия и финансирование в ОМС. Отдельные коллеги приводят доводы в пользу роли ОМС, но эти утверждения оспаривают. Также звучат просьбы подтвердить тезисы о преимуществах страховой модели критериями и примерами, а некоторые замечания касаются терминологии и сравнения бюджетных моделей здравоохранения.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (32 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация