Гидронефроз у детей: лапароскопическое перемещение аберрантных почечных сосудов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает лапароскопическое перемещение аберрантных нижнеполярных почечных сосудов при гидронефрозе у детей и критерии выбора этой операции. По мнению автора, дооперационная визуализация не всегда позволяет установить, вызвана ли обструкция пиелоуретерального сегмента только сосудами или присутствует внутренний стеноз, поэтому решение следует принимать во время операции.
Автор описывает интраоперационную диуретическую пробу: за 10–15 минут до мобилизации сосудов внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия в дозе 20 мл/кг, затем фуросемид 1 мг/кг. Перемещение сосудов рассматривают при их наличии и переднезаднем диаметре лоханки более 20 мм либо гидронефрозе III–IV степени по классификации SFU с нарушением функции почек. При операции сосуды перемещают выше и фиксируют тканями лоханки; ее не вскрывают, дренажные трубки и стенты не устанавливают.
Главное
- Автор считает интраоперационную диуретическую пробу необходимой для выбора между перемещением сосудов и пиелопластикой.
- Для пробы вводят изотонический раствор хлорида натрия 20 мл/кг и фуросемид 1 мг/кг.
- Показанием автор называет наличие аберрантных сосудов и лоханку более 20 мм либо гидронефроз III–IV степени с нарушением функции почек.
- При перемещении сосудов почечную лоханку не вскрывают, дренажные трубки и стенты не устанавливают.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация