PANS и инфекции: диагностика и связь с нейротропными вирусами
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает связь инфекций с неврологическими и психическими нарушениями и отдельно разбирает детский нейропсихиатрический синдром с острым началом (PANS). Для диагноза PANS характерно внезапное появление симптомов обсессивно-компульсивного расстройства и/или ограничения пищевого поведения вместе как минимум с двумя сопутствующими проявлениями. PANS считается диагнозом исключения: необходимо исключить другие неврологические и психические расстройства. В некоторых клинических исследованиях иммунные нарушения выявляли у 75–80% пациентов; автор отмечает, что иммунологическое лечение следует применять при признаках нейровоспаления или постинфекционного аутоиммунитета, в том числе при PANDAS, связанном со стрептококковой инфекцией.
В материале описаны пути проникновения нейротропных патогенов в мозг: вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы распространяются по нервным волокнам, а остальные шесть вирусов герпеса человека — гематогенно внутри лимфоцитов. При тяжёлых и угрожающих жизни проявлениях PANS автор указывает терапевтический плазмаферез как терапию первой линии.
Главное
- Автор материала описывает диагностические критерии PANS: острые симптомы ОКР и/или ограничение пищевого поведения и минимум два сопутствующих проявления.
- PANS — диагноз исключения; для его постановки необходимо исключить другие неврологические и психические расстройства.
- В некоторых клинических исследованиях иммунные нарушения выявляли у 75–80% пациентов с PANS.
- По материалу, вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы проникают в центральную нервную систему трансаксонально.
- Автор указывает терапевтический плазмаферез как терапию первой линии при угрожающих жизни проявлениях PANS.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация