Спинальные дуральные артериовенозные фистулы: диагностика по МРТ и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику и лечение спинальных дуральных артериовенозных фистул (СДАВФ) — сосудистых мальформаций, которые могут вызывать прогрессирующее поражение спинного мозга. Автор отмечает, что на МРТ при СДАВФ выявляют отек спинного мозга и расширенные извитые перимедуллярные вены; контраст-усиленная МР-ангиография помогает определить уровень фистулы до цифровой субтракционной ангиографии. По мнению автора, предварительная локализация позволяет сократить время ангиографии и расход контрастного вещества. Цифровую субтракционную спинальную ангиографию автор называет золотым стандартом диагностики. В обзоре описаны два подхода к лечению: микрохирургическая окклюзия фистулы и эндоваскулярная эмболизация. По приведенным автором данным мета-анализа 35 исследований с участием 1112 пациентов, риск неудачного лечения или реканализации после эндоваскулярного вмешательства был в 6 раз выше, чем после микрохирургического лечения.
Главное
- Автор указывает, что спинальные дуральные артериовенозные фистулы составляют примерно 70% сосудистых мальформаций позвоночника.
- По материалу, характерные МР-признаки СДАВФ — отек спинного мозга и расширенные перимедуллярные вены.
- Автор отмечает, что контраст-усиленная МР-ангиография помогает определить уровень фистулы перед цифровой субтракционной ангиографией.
- В мета-анализе 35 исследований с 1112 пациентами риск неудачи или реканализации после эндоваскулярного лечения был в 6 раз выше, чем после микрохирургического.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация