v-NOTES при апикальном пролапсе: фиксация культи влагалища
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала рассматривают трансвагинальную транслюминальную эндоскопическую хирургию (v-NOTES) для фиксации культи влагалища при апикальном пролапсе. По их данным, в клинике Башкирского государственного медицинского университета в 2019–2020 годах провели 14 операций NOTES: 11 при пролапсе органов малого таза и 3 при доброкачественных новообразованиях яичников после влагалищной гистерэктомии.
При фиксации культи влагалища к крестцово-маточным связкам авторы описывают визуализацию перистальтики мочеточников и применение нерассасывающегося шовного материала. Авторы считают, что v-NOTES может быть предпочтительным подходом для пациенток с ожирением, если операцию выполняет опытный хирург, а также для пациенток, отказывающихся от традиционной лапароскопии. Фиксацию собственными тканями авторы рассматривают как альтернативу сетчатому имплантату, которая может снизить риск осложнений, связанных с имплантатом, и постгистерэктомического пролапса.
Главное
- В клинике Башкирского государственного медицинского университета в 2019–2020 годах провели 14 операций NOTES.
- Из 14 операций 11 выполнили при апикальном пролапсе, а 3 — при доброкачественных новообразованиях яичников.
- Авторы связывают визуализацию перистальтики мочеточников при фиксации с уменьшением риска их повреждения.
- По мнению авторов, фиксация культи влагалища собственными тканями может быть альтернативой сетчатому имплантату.
Что говорят врачи
Участники затрагивают два аспекта вмешательства. Один из них задаётся вопросом о причинах удаления матки, если она не поражена заболеванием, обращая внимание на обоснование объёма операции. Другой отмечает, что доступ в полость таза может быть затруднён из-за спаек и рубцовых изменений. Таким образом, обсуждение касается как выбора объёма вмешательства, так и технической возможности выбранного доступа.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (2 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация