Саркоидоз сердца: рекомендации консенсуса по лечению
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала пересказывает консенсус HFA, EACVI, ESC и EHRA по лечению саркоидоза сердца, опубликованный в European Heart Journal в 2024 году. Выбор тактики, согласно документу, должен учитывать клиническую картину, биомаркеры, МРТ сердца и ФДГ-ПЭТ. При тяжелых нарушениях ритма обычно сочетают антиаритмические препараты, устройства по показаниям и противовоспалительную терапию; препараты I класса рекомендуют избегать из-за риска проаритмического эффекта при фиброзе миокарда.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор рекомендуют вместо постоянного электрокардиостимулятора при прогрессирующей АВ-блокаде или других показаниях к стимуляции, а также при устойчивой ЖТ/ФЖ и/или ФВЛЖ <35% без эффекта медикаментозного лечения. Кортикостероиды указаны как терапия первой линии; назначение иммуносупрессивной терапии зависит от признаков воспаления миокарда, при этом учитывают побочные эффекты. После начала иммуносупрессивной терапии пациентов рекомендуют наблюдать не менее 5 лет.
Главное
- При выборе тактики консенсус предлагает учитывать клиническую картину, биомаркеры, МРТ сердца и ФДГ-ПЭТ.
- При тяжелых нарушениях ритма рекомендуют сочетать антиаритмические препараты, устройства по показаниям и противовоспалительную терапию.
- Антиаритмические препараты I класса рекомендуют избегать из-за риска проаритмического эффекта при фиброзе миокарда.
- После начала иммуносупрессивной терапии пациентов с саркоидозом сердца рекомендуют наблюдать не менее 5 лет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация