ОМС в России: почему авторы не считают систему страховой
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы публикации считают, что российскую систему обязательного медицинского страхования нельзя считать полноценной страховой моделью. По их оценке, государство по-прежнему во многом определяет цены и объемы медицинской помощи, а страховые медицинские организации преимущественно проверяют документацию и имеют ограниченные возможности влиять на качество услуг. Авторы также указывают на отсутствие четкого разграничения бесплатной и платной медицинской помощи.
Сравнение стран, приведенное в статье, показывает широкий разброс расходов на здравоохранение внутри обеих моделей: в страховых системах — от 6,3% до 12,4%, в бюджетных — от 5,0% до 11,2%. Авторы отмечают, что эти различия не позволяют объяснять эффективность только выбором модели. Вместе с тем они ссылаются на исследования, в которых ожидаемая продолжительность жизни в развитых странах со страховой системой с 1980-х годов в среднем на полгода выше, чем в странах с бюджетной. Авторы считают, что Россия может развивать страховую модель и что низкая плотность населения и уровень доходов сами по себе этому не препятствуют.
Главное
- Авторы считают, что российская система обязательного медицинского страхования не стала полноценной страховой моделью.
- По оценке авторов, страховые медицинские организации в России ограниченно влияют на цены, объемы и качество медицинской помощи.
- В статье указаны расходы на здравоохранение от 6,3% до 12,4% в страховых системах и от 5,0% до 11,2% в бюджетных.
- Авторы приводят данные исследований о среднем преимуществе в полгода по ожидаемой продолжительности жизни в развитых странах со страховой моделью с 1980-х годов.
Что говорят врачи
Участники расходятся в оценке возможности вернуться к советской модели. Часть коллег согласна с авторами: прежняя система и условия её работы утрачены, поэтому прямое восстановление считают нереалистичным; нынешнее здравоохранение при этом описывают как бюрократическое, не вполне бюджетное и не вполне страховое. Другие настаивают, что централизованное финансирование и отказ от страховой модели могли бы улучшить доступность помощи. В ответ звучат сомнения в осуществимости такого перехода и в способности надзорных структур эффективно распоряжаться средствами. Отдельные участники предлагают учитывать опыт прежней системы, но иначе организовать оплату — за помощь и её результаты, а не за ресурсы учреждений.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (43 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация