Качество медицинской помощи в ОМС: как изменить контроль расхождения диагнозов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы колонки считают, что штрафы за расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов мешают объективно оценивать качество медицинской помощи в системе ОМС. По данным Минздрава за 2023 год, показатель в России составил 3,4%, тогда как в странах ОЭСР он равен 10–20%. Авторы связывают низкое значение с тем, что клиники стремятся избежать финансовых санкций, и отмечают, что при выявлении расхождения медицинская организация получает 10% тарифа и штраф в размере 0,5 подушевого норматива.
В качестве альтернативы авторы предлагают развивать аутопсию как независимый итоговый контроль, проводить клинико-патологоанатомические конференции и разбирать причины дефектов без автоматического наказания врачей и клиник. Авторы считают, что обсуждаемая новая редакция приказа Минздрава об экспертизе медицинской помощи может стать поводом для дискуссии об изменении системы контроля качества.
Главное
- По данным Минздрава за 2023 год, расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов в России составило 3,4%.
- В странах ОЭСР показатель расхождения диагнозов составляет 10–20%.
- При выявлении расхождения клиника получает 10% тарифа и штраф в размере 0,5 подушевого норматива.
- Авторы предлагают использовать аутопсию и клинико-патологоанатомические конференции для анализа качества помощи без автоматических штрафов.
- Авторы называют обсуждение новой редакции приказа Минздрава об экспертизе медицинской помощи поводом для дискуссии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация