STOPP/START-критерии для сердечно-сосудистой терапии пожилых пациентов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала систематизирует критерии STOPP/START для назначения и отмены сердечно-сосудистых препаратов у пожилых пациентов. START-критерии описывают показания к антигипертензивной терапии, статинам, иАПФ, бета-блокаторам и другим препаратам. Например, антигипертензивное лечение предлагают рассматривать при САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст.; при умеренной или тяжелой старческой астении порог для САД составляет 150 мм рт. ст.
В разделе STOPP автор перечисляет основания для отмены или пересмотра лечения: среди них гиперкалиемия при приеме иАПФ или БРА, брадикардия на фоне препаратов, ограничивающих ЧСС, и электролитные нарушения при использовании тиазидных диуретиков. Также приведены критерии для амиодарона, дигоксина, средств, удлиняющих QTc, НПВС и статинов. START-критерии применяют с учетом противопоказаний и клинического статуса пациента.
Главное
- По START-критериям антигипертензивную терапию рассматривают при САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст.
- При умеренной или тяжелой старческой астении пороговое значение САД для начала терапии составляет 150 мм рт. ст.
- По STOPP-критериям иАПФ или БРА отменяют при уровне калия в сыворотке крови > 5,5 ммоль/л.
- Бета-блокаторы отменяют при ЧСС < 50/мин, АВ-блокаде II типа или полной АВ-блокаде.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация