рСКФ и альбуминурия улучшают прогноз сердечно-сосудистого риска
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Мета-анализ данных 637 315 пациентов из 24 когорт показал, что расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) и альбуминурия улучшают прогнозирование сердечно-сосудистых исходов сверх традиционных факторов риска. В исследовании оценивали пятилетний риск смерти и нелетальных событий, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность; наблюдение в когортах длилось 4,2–19,0 лет.
Отношение альбумин/креатинин (САК) улучшало различение риска сильнее, чем рСКФ, особенно для сердечно-сосудистой смертности и сердечной недостаточности. Определение протеинурии тест-полосками давало меньший эффект, чем САК. Добавление рСКФ или САК было особенно полезным у пациентов с сахарным диабетом или гипертонией; при хроническом заболевании почек совместная оценка этих показателей превосходила большинство отдельных традиционных предикторов.
Главное
- Мета-анализ включил данные 637 315 пациентов из 24 когорт с периодом наблюдения 4,2–19,0 лет.
- рСКФ и альбуминурия улучшали прогнозирование сердечно-сосудистых исходов по сравнению с традиционными факторами риска.
- САК сильнее рСКФ улучшало различение риска, особенно для сердечно-сосудистой смертности и сердечной недостаточности.
- Тест-полоски для выявления протеинурии давали меньшее улучшение прогноза, чем САК.
- Польза рСКФ и САК была особенно заметна у пациентов с сахарным диабетом или гипертонией.
Что говорят врачи
Часть участников считает изложение трудным для восприятия и сомневается в новизне результатов: по их мнению, показатели функции почек и альбуминурии уже используются при обследовании пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отдельный участник выделяет прогностическую ценность альбуминурии и у людей без диабета или гипертонии. Также звучит критика осторожной формулировки выводов исследования.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (6 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация