Внутренний геморрой: критерии стадий 4А и 4В и выбор лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала описывают модификацию классификации хронического внутреннего геморроя, применяемую с 2013 года в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России: 4-ю стадию разделяют на 4А и 4В в зависимости от наличия видимой зубчатой линии между наружным и выпавшим внутренним компонентом. По мнению авторов, это различие важно для выбора операции. При попытке малоинвазивного лечения геморроя 4В стадии авторы отмечали ранние кровотечения, длительную боль, тенезмы, тромбоз наружных узлов, а также рецидив кровотечения и пролапса.
В рандомизированном исследовании участвовали 190 пациентов с геморроем 3-й и 4А стадии: 103 пациентам выполнили допплероконтролируемую дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов с мукопексией, 87 — геморроидэктомию гармоническим скальпелем. Через 6 месяцев эффективность составила 86,2% и 87,1% соответственно. После дезартеризации средняя боль была 2,7 балла против 4,7 балла после геморроидэктомии, послеоперационный койко-день — 4,6±1,3 против 7,3±1,2 дня, период нетрудоспособности — 14,4±5,2 против 30,3±5,4 дня.
Главное
- Модификация классификации разделяет 4-ю стадию геморроя на 4А и 4В по наличию видимой зубчатой линии.
- В исследование включили 190 пациентов с геморроем 3-й и 4А стадии: 103 получили дезартеризацию с мукопексией, 87 — геморроидэктомию.
- Через 6 месяцев эффективность методов составила 86,2% для дезартеризации и 87,1% для геморроидэктомии.
- При малоинвазивном лечении геморроя 4В стадии авторы отмечали рецидив кровотечения и пролапса внутренних узлов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация