Гормональная терапия при менопаузе: связь с сердечно-сосудистыми рисками
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Исследование гормональной терапии при менопаузе связало отдельные схемы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбозами и инсультом. Анализ 138 исследований охватил 919 614 здоровых женщин 50–58 лет в Швеции; данные собирали с 2007 по 2020 год. Участницы не получали заместительную гормональную терапию в течение двух лет до исследования, а наблюдение продолжалось два года. Зарегистрировано 24 089 сердечно-сосудистых событий.
Пероральная непрерывная комбинированная терапия и тиболон в таблетках были связаны с риском ишемической болезни сердца. Трансдермальные формы — пластыри, гели и кремы — ассоциировались с большей вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Риск тромбозов был выше при нескольких пероральных схемах и трансдермальной комбинированной терапии; тиболон не был связан с тромбозами, но ассоциировался с риском инсульта и инфаркта.
Главное
- В анализ вошли 919 614 здоровых женщин 50–58 лет в Швеции; данные 138 исследований собирали с 2007 по 2020 год.
- Пероральная непрерывная комбинированная терапия и тиболон в таблетках были связаны с риском ишемической болезни сердца.
- Трансдермальные формы гормональной терапии ассоциировались с большей вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний в целом.
- Тиболон не был связан с тромбозами, но ассоциировался с риском инсульта и инфаркта.
Что говорят врачи
Участники спорят прежде всего о трактовке результатов и подаче публикации: часть коллег считает заголовок чрезмерно категоричным, а выводы и данные — неоднозначными или недостаточно корректно интерпретированными. Многие подчёркивают, что риски и возможная польза менопаузальной гормональной терапии зависят от состава и способа применения препаратов, показаний и наблюдения за пациенткой; они также отмечают её роль в облегчении симптомов. Другие участники обращают внимание на возможные осложнения и не поддерживают широкие заявления о пользе, настаивая на осторожности. Отдельно указано, что представленный график, по мнению комментатора, не вполне согласуется с выводами.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (29 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация