Статины и печень: контроль АЛТ и основания для отмены терапии

Автор материала рассматривает влияние статинов на печень и условия продолжения или прекращения терапии. Согласно приведенным рекомендациям ESC, при повышении активности АЛТ в 2–3 раза лечение можно продолжать, а при росте более чем в 3 раза решение принимает врач. Автор указывает, что клинические проявления гепатита являются основанием для отмены статина; повышение билирубина названо наиболее подходящим маркером поражения печени.

Для контроля лечения автор предлагает оценивать его эффект в начале терапии и через 6 недель, в том числе при коррекции дозы. В материале также сказано, что удвоение дозы статина дополнительно снижает ЛПНП на 6%, а протеинурия у 0,3% пациентов не требует отмены препарата. При нарушении познавательной функции автор описывает прекращение приема статина на 1–3 месяца; повышение КФК более чем в 10 раз, мышечная слабость и боли в мышцах названы критериями миопатии.