Лихорадка на фоне тиреостатиков: тактика при нейтропении и агранулоцитозе
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В материале 2015 года автор описывает алгоритм действий при лихорадке у пациента, принимающего тиреостатики. Автор рекомендует немедленно отменить препарат до получения срочного клинического анализа крови; при нейтропении — абсолютном количестве нейтрофилов < 1,5 × 10⁹/л — или агранулоцитозе (< 0,5 × 10⁹/л) тиреостатик, по его мнению, следует отменить пожизненно. Преднизолон автор считает неэффективным; также он предлагает госпитализацию, обследование, включая посев крови и анализы, и эмпирическую внутривенную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра. Автор указывает, что внутримышечного введения следует избегать, а клинический анализ крови контролировать ежедневно. Применение гранулоцит-колониестимулирующих факторов возможно в дозе 5 мкг/кг/сут до достижения абсолютного количества нейтрофилов 1,5 × 10⁹/л. После восстановления нейтрофилов и стабилизации состояния автор предлагает рассмотреть оперативное лечение или РЙТ.
Главное
- Автор предлагает отменять тиреостатик до результата срочного клинического анализа крови.
- При нейтропении < 1,5 × 10⁹/л или агранулоцитозе < 0,5 × 10⁹/л тиреостатик, согласно материалу, отменяют пожизненно.
- Для лечения автор предлагает внутривенную эмпирическую антибактериальную терапию и ежедневный контроль клинического анализа крови.
- Гранулоцит-колониестимулирующие факторы можно применять в дозе 5 мкг/кг/сут до уровня нейтрофилов 1,5 × 10⁹/л.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация