Пневмония у детей: когда нужны антибиотики и рентгенография
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сравнивает две тактики при подозрении на пневмонию у детей: начать эмпирическую антибактериальную терапию без рентгенографии грудной клетки или выполнить снимок перед выбором лечения. Марк И. Ньюман считает, что при невысоком риске осложнений антибиотики можно назначать без рентгенографии: снимок не всегда позволяет отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Тодд А. Флорин выступает за визуализацию, поскольку клинические признаки и шкалы риска не дают точного диагноза, а антибиотики при вирусной инфекции могут причинить вред. В одном из приведенных исследований после рентгенографии лечение изменили у половины детей, которым первоначально планировали назначить антибиотики; отрицательная прогностическая ценность снимка оценена в 98%. Автор отмечает, что выбор тактики зависит от конкретной клинической ситуации.
Главное
- Марк И. Ньюман рассматривает эмпирическую антибактериальную терапию без рентгенографии как возможный подход при предполагаемой бактериальной пневмонии.
- Тодд А. Флорин приводит отрицательную прогностическую ценность рентгенографии грудной клетки — 98%.
- В одном из исследований после рентгенографии изменили тактику лечения у половины детей, которым планировали назначить антибиотики.
- Для шкалы риска пневмонии указаны чувствительность 82% и специфичность 53%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация