ОМС в России: влияние страховых медицинских организаций остается ограниченным
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Роль страховых медицинских организаций (СМО) в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в России после реформы росла, но их влияние на планирование медицинской помощи и ее качество оставалось ограниченным. К такому выводу пришли авторы исследования НИУ-ВШЭ, основанного на опросах руководителей СМО в 2012 и 2014 годах.
В 2014 году 87,5% респондентов оценили конкуренцию страховщиков за застрахованных как высокую против 66,7% ранее. Доля СМО, сообщивших об участии в разработке территориальных программ ОМС, увеличилась с 51% в 2012 году до 93%, однако более половины опрошенных не увидели влияния на плановые показатели медицинской помощи. Участие в планировании объемов помощи для конкретных медицинских организаций выросло с 53% в 2013 году до 62% в 2014 году. В 58% случаев, по оценке респондентов, было использовано менее 30% предложений страховщиков по качеству медицинских услуг.
Главное
- Исследование НИУ-ВШЭ основано на опросах руководителей страховых медицинских организаций в 2012 и 2014 годах.
- В 2014 году 87,5% респондентов считали конкуренцию СМО за застрахованных высокой против 66,7% ранее.
- Участие СМО в разработке территориальных программ ОМС выросло с 51% в 2012 году до 93%.
- Доля СМО, участвовавших в планировании объемов помощи конкретных медицинских организаций, увеличилась с 53% в 2013 году до 62% в 2014 году.
- В 58% случаев использовали менее 30% предложений СМО по качеству медицинских услуг.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация