Рак щитовидной железы: гипердиагностика и наблюдение за микрокарциномами
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью эндокринолог обсуждает гипердиагностику рака щитовидной железы и возможную альтернативу немедленной биопсии и операции при небольших опухолях. За последнее десятилетие заболеваемость этим видом рака удвоилась, тогда как смертность осталась неизменной; собеседник связывает расхождение в том числе с выявлением субсантиметровых папиллярных микрокарцином при УЗИ без клинических показаний.
По словам эндокринолога, биопсия узлов менее 10 мм может давать спорные или недостоверные результаты. Согласно изложенным в публикации рекомендациям Американской тиреоидной ассоциации, субсантиметровые узлы не следует биопсировать даже при подозрительных признаках; вместо этого предлагается повторить УЗИ через 6–12 месяцев. При папиллярной микрокарциноме собеседник считает возможным наблюдение с УЗИ каждые 6 месяцев как минимум два года без немедленного хирургического вмешательства.
Главное
- За последнее десятилетие заболеваемость раком щитовидной железы удвоилась, а смертность осталась неизменной.
- Эндокринолог связывает часть роста выявляемости с обнаружением субсантиметровых папиллярных микрокарцином при УЗИ без клинических показаний.
- В публикации говорится, что рекомендации Американской тиреоидной ассоциации осенью 2015 года не предусматривали биопсию субсантиметровых узлов даже при подозрительных признаках.
- Для субсантиметровых узлов предлагалось повторное УЗИ через 6–12 месяцев.
- При папиллярной микрокарциноме собеседник описывает наблюдение с УЗИ каждые 6 месяцев как минимум два года вместо немедленной операции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация