Модели здравоохранения в России: роль государства и страховых компаний
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы считают, что российскую систему здравоохранения нельзя считать страховой: страховым медицинским организациям (СМО) не передали существенные полномочия по управлению системой и финансовые риски обязательного медицинского страхования (ОМС). По определению авторов, при страховой модели государство устанавливает правила и сохраняет стратегическое управление, а страховщикам передаётся часть оперативных функций и связанных с ними рисков. Авторы отмечают, что способы финансирования и оплаты медицинской помощи сами по себе не определяют модель: современные системы сочетают бюджетные и страховые элементы. В России СМО, по оценке авторов, главным образом проводят экспертизу качества медицинской помощи и обеспечивают финансовое посредничество. Авторы предлагают постепенно передавать негосударственным страховым компаниям часть управленческих функций. Для густонаселённых территорий авторы допускают развитие страховой модели, сохраняя бюджетное здравоохранение в остальных регионах.
Главное
- Авторы связывают страховую модель с передачей страховщикам части оперативных полномочий и финансовых рисков ОМС.
- По оценке авторов, российские СМО не получили существенных полномочий по управлению здравоохранением.
- Авторы отмечают, что современные системы здравоохранения сочетают бюджетные и страховые элементы.
- Авторы предлагают постепенно передавать негосударственным страховщикам часть управленческих функций.
- Авторы допускают развитие страховой модели в густонаселённых регионах при сохранении бюджетной модели в остальных.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация