Токсичность витамина D: гиперкальциемия и острое повреждение почек
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает ятрогенную токсичность витамина D как возможную причину гиперкальциемии и острого повреждения почек. В описанном случае повышение мочевины и креатинина у пациентки связали с избытком витамина D; хронических заболеваний почек, множественной миеломы и гиперпаратиреоза у неё не было. После внутривенного введения физиологического раствора, диуретиков и кальцитонина уровни кальция и креатинина нормализовались за 15 дней.
Автор перечисляет проявления токсичности витамина D: гиперкальциемию, гиперкальциурию, гиперфосфатемию, полиурию, полидипсию, мочекаменную болезнь и артериальную гипертензию. При упорной рвоте и гиперкальциемии, особенно при нормальном уровне паратгормона, автор рекомендует учитывать возможную передозировку витамина D. В материале также указана схема восполнения дефицита: 50 000 МЕ витамина D в неделю в течение 6–8 недель; максимальная суточная доза по рекомендации FDA составляет 2000 МЕ.
Главное
- Автор связывает ятрогенную токсичность витамина D с гиперкальциемией и острым повреждением почек.
- В описанном случае уровни кальция и креатинина нормализовались за 15 дней лечения.
- К проявлениям токсичности витамина D автор относит гиперкальциурию, гиперфосфатемию, полиурию и мочекаменную болезнь.
- Автор предлагает учитывать передозировку витамина D при упорной рвоте и гиперкальциемии, особенно при нормальном уровне паратгормона.
Что говорят врачи
Обсуждение затрагивает как лечебную тактику, так и ясность изложения. Часть коллег ставит под вопрос применимость форсированного диуреза при разных сопутствующих состояниях; отдельно упоминается, что кальцитонин ранее использовали при тяжёлой гиперкальциемии, но его доступность вызывает сомнения. Другие участники критикуют возможную путаницу между гиперкальциемией и гиперкалиемией и просят точнее объяснить термин, описывающий локальное воздействие витамина D. Также звучит замечание о возможном образовании кальцинатов в сосудах.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (7 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация