Острый тонзиллофарингит у детей: диагностика и выбор антибиотиков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику и лечение острого тонзиллофарингита у детей по новой клинической рекомендации. По его изложению, большинство случаев связано с вирусами, а клинических симптомов часто недостаточно, чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной; для оценки используют шкалы МакАйзека и Центора. Для подтверждения стрептококковой инфекции экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А рекомендуют детям старше 3 лет с симптомами. До 3 лет тест проводят только при установленном контакте с больным стрептококковым тонзиллофарингитом.
Автор указывает, что рутинные общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин и АСЛ-О для такой дифференциальной диагностики не нужны. Курс антибактериального лечения обычно составляет 10 дней, азитромицина — 5 дней согласно международным рекомендациям; для терапии дольше 3 суток требуется заключение ВК. Устойчивость Streptococcus pyogenes к кларитромицину и азитромицину составляет 22%.
Главное
- Автор отмечает, что детям старше 3 лет с симптомами ОТФ рекомендуют экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А.
- До 3 лет исследование на бета-гемолитический стрептококк группы А проводят только при установленном контакте с больным.
- По материалу, рутинно назначать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин и АСЛ-О для дифференциальной диагностики не нужно.
- Автор указывает, что 22% штаммов Streptococcus pyogenes устойчивы к кларитромицину и азитромицину.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация