Бред после инсульта: поражение мозга и подходы к лечению
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает вторичный психоз и бред, возникающий при сосудистых поражениях мозга, в том числе после инсульта. Автор отмечает, что термин «органический психоз» описывает симптомы при выявляемом заболевании или повреждении мозга, а для классификации психических расстройств точнее различать первичные и вторичные психозы.
По изложенной автором модели, в развитии бреда важна нарушенная работа мозговых сетей, включая правую префронтальную кору, а не только место поражения. Бред после инсульта возникает сравнительно редко и преимущественно после повреждения правого полушария; среди связанных с ним изменений автор описывает поражение задней височно-теменной области и правой нижней лобной извилины, а также подкорковую атрофию. Основой лекарственного лечения стойких симптомов автор называет антипсихотики. В материале приводятся данные о повышении риска инсульта на 50% при применении всех типов антипсихотиков; для препаратов второго поколения повышение на 30% было статистически незначимым.
Главное
- Автор связывает органический бред с нарушением взаимодействия подкорковых базальных ганглиев и лимбической системы, включая аномальную дофаминовую нейротрансмиссию.
- Бред после инсульта возникает сравнительно редко и преимущественно после повреждения правого полушария мозга.
- При бреде после инсульта описаны поражения задней височно-теменной области и правой нижней лобной извилины.
- Автор называет антипсихотики основой фармакотерапии стойких психотических симптомов.
- В материале указано, что риск инсульта при применении всех типов антипсихотиков повышался на 50%; для препаратов второго поколения повышение на 30% было статистически незначимым.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация