Финансирование здравоохранения в России: варианты реформы ОМС
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы монографии «Организация и финансирование здравоохранения в России и в мире: тенденции и перспективы» считают, что в среднесрочной перспективе систему ОМС следует развивать без демонтажа и радикальной смены её модели. Возврат к бюджетному финансированию, по их оценке, может потребовать увеличения расходов регионов на здравоохранение минимум на 85%, чтобы сохранить финансирование по Программе государственных гарантий. В 2021 году взносы на ОМС работающего населения составили 1,5 трлн руб., или 1,1% ВВП.
Авторы также рассматривают рисковую модель ОМС и разделение системы на базовый и расширенный режимы. Рисковая модель, по их мнению, способна усилить конкуренцию, но создаёт угрозы стабильности финансирования, доступности и качества медицинской помощи; условий для её успешного внедрения в предстоящее десятилетие авторы не видят. Расширенный режим, по их оценке, может закрепить неравенство доступа к медицинской помощи в зависимости от дохода.
Главное
- Авторы монографии предлагают развивать институты ОМС, сохраняя действующую модель системы.
- Для сохранения финансирования по Программе государственных гарантий расходы регионов пришлось бы увеличить минимум на 85%.
- В 2021 году взносы на ОМС работающего населения составили 1,5 трлн руб., или 1,1% ВВП.
- Авторы считают, что рисковая модель ОМС может угрожать стабильности финансирования, доступности и качеству медицинской помощи.
Что говорят врачи
Часть участников выступает за отказ от нынешней модели ОМС и возвращение к бюджетному финансированию, считая страховые структуры лишним посредником, а штрафы и административные процедуры — оттоком средств и нагрузкой на медорганизации. Другие предлагают не упразднять систему, а сократить бюрократию и изменить распределение денег; звучат также идеи персональных медицинских счетов и доплат пациентов. Отдельные участники считают, что ОМС необходимо сохранить, тогда как критики сомневаются в его влиянии на доступность и качество помощи. Обсуждение также затрагивает роль чиновников и эффективность управления.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (193 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация