Артериальная гипертензия: выбор стартовой и комбинированной терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает выбор антигипертензивной терапии при артериальной гипертензии с учётом сопутствующих заболеваний, поражения органов-мишеней и переносимости препаратов. По мнению автора, большинству пациентов подходит комбинация средств с разными механизмами действия, а монотерапию можно рассматривать при низком сердечно-сосудистом риске и у пожилых пациентов с синдромом старческой астении.
Для стартовой комбинированной терапии автор описывает сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или сартана с диуретиком либо антагонистом кальция. β-адреноблокаторы, согласно материалу, назначают при дополнительных показаниях, включая хроническую сердечную недостаточность, стенокардию, перенесённый инфаркт миокарда и фибрилляцию предсердий. Если тройная схема из ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, антагониста кальция и диуретика не позволяет достичь целевого артериального давления, автор указывает на добавление антагониста минералокортикоидных рецепторов. При артериальной гипертензии и подагре автор предлагает отдавать предпочтение антагонистам кальция и лозартану.
Главное
- Стартовую комбинированную терапию автор описывает как сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или сартана с диуретиком либо антагонистом кальция.
- β-адреноблокаторы назначают при дополнительных показаниях, в том числе при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и фибрилляции предсердий.
- При неэффективности тройной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, антагонистом кальция и диуретиком добавляют антагонист минералокортикоидных рецепторов.
- При артериальной гипертензии и подагре автор рекомендует рассматривать антагонисты кальция и лозартан.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация