Эпизиотомия при родах: показания и выбор метода рассечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает современные данные об эпизиотомии — хирургическом рассечении промежности во время родов — и объясняет, почему рутинное вмешательство уступило место ограниченному применению. Показаниями в тексте названы дистоция плечиков и дистресс плода, а также роды с вакуум-экстракцией плода либо наложением акушерских щипцов. При наличии показаний автор считает предпочтительным медиолатеральный разрез, поскольку срединное рассечение связывают с более высоким риском повреждения анального сфинктера и прямой кишки.
Автор приводит выводы кохрейновского метаанализа 2009 года: ограничительная тактика сопровождалась меньшим числом травм задней части промежности, наложений швов и осложнений, но повышала риск травм передней части промежности. Также в материале указано, что в России эпизиотомию выполняют в 21–36% влагалищных родов, а Всемирная организация здравоохранения выступала за применение эпизиотомии только в 10% родов.
Главное
- В материале названы четыре показания к эпизиотомии: дистресс плода, вакуум-экстракция, акушерские щипцы и дистоция плечиков.
- При показаниях автор считает предпочтительным медиолатеральный разрез из-за риска повреждения анального сфинктера и прямой кишки при срединном.
- Кохрейновский метаанализ 2009 года связал ограничительное применение эпизиотомии с меньшим числом травм задней части промежности и осложнений.
- В России эпизиотомию проводят в 21–36% влагалищных родов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация