Транскраниальная магнитная стимуляция при нейропатической боли: протоколы и исследования
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует применение транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) при нейропатической боли и сопоставляет результаты исследований. В обзоре описана стимуляция первичной моторной коры (M1), обычно высокочастотными импульсами; обезболивающий эффект связывается с изменением активности мозговых сетей, участвующих в обработке боли. В некоторых исследованиях повторные сеансы сопровождались уменьшением боли, в том числе у пациентов с травмой спинного мозга и хронической тазовой болью. При этом результаты работ различаются, а единого мнения о параметрах стимуляции пока нет. Автор приводит ориентир для оценки ответа: после 6–7 сеансов интенсивность боли должна снизиться более чем на 2 балла или на 30%. Среди протоколов с классом доказательности A перечислены режимы стимуляции M1 частотой 10 или 20 Гц при интенсивности 80% от моторного порога.
Главное
- Автор указывает, что при нейропатической боли ТМС обычно начинают с области M1 контралатерально стороне боли.
- По материалу, ответ на лечение оценивают после 6–7 сеансов; ориентир — снижение боли более чем на 2 балла или на 30%.
- В перечисленных протоколах ТМС с классом доказательности A использовалась стимуляция M1 частотой 10 или 20 Гц при интенсивности 80% от моторного порога.
- В исследовании Hodaj и коллег снижение интенсивности боли не менее чем на 30% отмечалось у 68% участников.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация