Преждевременные роды: оценка риска и тактика ведения беременности
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор сравнивает российские рекомендации, гайдлайн NICE и рекомендации ACOG по оценке риска преждевременных родов и ведению беременности. В российские критерии высокого риска входят преждевременные роды до 34 недель (до 32 недель при многоплодной беременности), самопроизвольный выкидыш после 16 недель и длина шейки матки 25 мм или меньше на сроке 16–24 недели. В российском скрининге высоким считают риск спонтанных родов до 34 недель 1/100 и выше; британский калькулятор QUIPP учитывает фетальный фибронектин, длину шейки матки и акушерский анамнез.
Автор отмечает, что точно предсказать преждевременные роды невозможно. Токолиз может отсрочить роды на 48 часов или до 7 дней для профилактики респираторного дистресс-синдрома, нейропротекции плода или перевода беременной в стационар третьего уровня, но не продлевает беременность до доношенного срока. ACOG не рекомендует вагинальный прогестерон при одноплодной беременности с преждевременными родами в анамнезе, если шейка матки не укорочена.
Главное
- По российским критериям, к факторам высокого риска относят преждевременные роды до 34 недель и укорочение шейки матки до 25 мм или меньше.
- В российском скрининге высокий риск спонтанных родов до 34 недель составляет 1/100 и выше.
- Британский калькулятор QUIPP учитывает фетальный фибронектин, длину шейки матки и акушерский анамнез.
- ACOG не рекомендует вагинальный прогестерон при одноплодной беременности с преждевременными родами в анамнезе без укорочения шейки матки.
- Токолиз может отсрочить роды на 48 часов или до 7 дней, но не продлевает беременность до доношенного срока.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация