Антитела к NMDA-рецепторам при психозе и лечение аутоиммунного энцефалита
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает связь антител к NMDA-рецепторам с психозом и лечение аутоиммунного энцефалита. По обзору автора, выявление таких антител при первом эпизоде психоза не всегда означает, что симптомы вызваны аутоиммунным процессом: антитела встречались и у людей без клинически значимого заболевания. Иммунотерапию автор считает эффективной при развернутой энцефалопатии, связанной с антителами к NMDAR. В описанной серии из 18 пациентов девять человек с психозом, устойчивым к трем антипсихотикам, получали кортикостероиды вместе с плазмаферезом или внутривенным иммуноглобулином; у большинства лечившихся отмечались симптоматическая ремиссия и снижение инвалидности. В качестве терапии первой линии автор описывает кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин и терапевтический плазмаферез. Ритуксимаб автор связывает со снижением вероятности рецидива через 24 месяца или более наблюдения.
Главное
- В исследовании первого эпизода психоза антитела к NMDAR или VGKC нашли у 3 (7%) из 46 пациентов.
- Среди 56 пациентов с положительным тестом на антитела к NMDAR у 13 антитела сочли клинически незначимыми.
- В серии из 18 пациентов девять человек с устойчивым к трем антипсихотикам психозом получали иммунотерапию.
- Автор указывает, что ритуксимаб был связан со снижением вероятности рецидива через 24 месяца или более наблюдения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация