Клинические рекомендации в судебных спорах о качестве медицинской помощи
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает, какое значение Обзор судебной практики № 1 (2025) Верховного Суда РФ придаёт клиническим рекомендациям в спорах о качестве медицинской помощи. Верховный Суд признал ошибочным подход, согласно которому клинические рекомендации носят рекомендательный характер и не обязательны к исполнению в 100% случаев: рекомендации служат одной из основ критериев оценки качества медицинской помощи по ч. 2 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ. Пункт 14 Обзора указывает судам оценивать качество помощи по критериям, формируемым, в частности, на основе клинических рекомендаций, порядков и стандартов медицинской помощи.
Автор также ссылается на постановление Конституционного Суда РФ от 31.01.2025 № 4-П: пациент, пострадавший из-за дефектов медицинской помощи, вправе получить возмещение расходов на лечение в сторонней клинике, если платные медицинские услуги соответствуют клиническим рекомендациям. По оценке автора, пока нельзя заключить, что Обзор изменил подход судов к экспертным заключениям: дальнейшую практику покажут последующие дела.
Главное
- Верховный Суд РФ включил положения о клинических рекомендациях в Обзор судебной практики № 1 (2025).
- Пункт 14 Обзора требует оценивать качество медицинской помощи по критериям, основанным, в частности, на клинических рекомендациях.
- Конституционный Суд РФ в постановлении от 31.01.2025 № 4-П связал возмещение расходов на платное лечение с соответствием помощи клиническим рекомендациям.
- Автор считает, что делать вывод об изменении судебного подхода к экспертным заключениям пока рано.
Что говорят врачи
Участники расходятся в оценке обязательности клинических рекомендаций. Часть коллег считает их опорой, которая ограничивает произвольные решения на основе личного опыта и помогает оценивать качество помощи; также звучит мнение, что суды следуют действующим нормам закона. Другие критикуют единый подход к рекомендациям с разной доказательной базой: формальная проверка их соблюдения, по их мнению, может сужать профессиональное усмотрение, не учитывать особенности пациента и доступность ресурсов. Отдельные участники предлагают законодательно разграничить обязательность рекомендаций по уровню доказательств и обстоятельствам, а оценку медицинской помощи связывают с компетенцией экспертов.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (42 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация