Диагностика ТЭЛА: роль D-димера, МСКТ-ангиопульмонографии и шкал риска
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и оценку риска ранней смерти. Для определения клинической вероятности автор рекомендует использовать индекс Wells или пересмотренную шкалу Geneva, а затем выбирать дальнейшее обследование с учетом состояния пациента.
Автор указывает, что стандартный порог D-димера составляет 500 мкг/л, а у пациентов старше 50 лет его корректируют по формуле «возраст × 10». Основным методом визуализации легочных артерий автор называет МСКТ-ангиопульмонографию: ее чувствительность составляет 83%, специфичность — 96%. Если провести МСКТ нельзя, рассматривают вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких. Для оценки риска ранней смерти автор описывает шкалы PESI и sPESI; повышенный риск соответствует сумме ≥86 баллов по PESI или ≥1 балла по sPESI.
Главное
- Автор указывает, что у пациентов старше 50 лет порог D-димера рассчитывают по формуле «возраст × 10».
- Чувствительность МСКТ-ангиопульмонографии при диагностике ТЭЛА составляет 83%, специфичность — 96%.
- При невозможности выполнить МСКТ автор рассматривает вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких.
- По данным автора, повышенный риск летального исхода соответствует ≥86 баллам по PESI или ≥1 баллу по sPESI.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация