Мертворождение: диагностика причины и ведение последующей беременности
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сопоставляет рекомендации по мертворождению из России, США, Великобритании и руководства ВОЗ. В России критерий — рождение плода с 22 недель при массе от 500 г; при многоплодии учитывают и массу менее 500 г. В США ориентируются на срок после 20 недель или массу 350 г при неизвестном сроке, в Великобритании — на 24 недели, в руководстве ВОЗ — на 28 недель. Во многих случаях причину гибели плода установить не удаётся.
Для поиска возможной причины автор описывает исследование плаценты и плода, генетическое обследование и анализ на антифосфолипидный синдром. Всеобщий скрининг наследственных тромбофилий не рекомендуют. Если показаний к кесареву сечению нет, роды индуцируют через естественные родовые пути. В последующую беременность рекомендуют усиленное наблюдение, но плановое родоразрешение до 39 недель без установленной причины рутинно не проводят.
Главное
- В России мертворождение определяют как рождение плода с 22 недель при массе от 500 г; при многоплодии учитывают и массу менее 500 г.
- В США ориентиром служит срок после 20 недель или масса плода 350 г, если срок беременности неизвестен.
- Обследование на антифосфолипидный синдром рекомендуют всем пациенткам, пережившим мертворождение.
- При отсутствии показаний к кесареву сечению роды индуцируют через естественные родовые пути.
- Плановое родоразрешение до 39 недель при мертворождении в анамнезе без установленной причины рутинно не рекомендуют.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация