ТФОМС Московской области: суд подтвердил отказ в оплате лечения онкопациентов

Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .

Арбитражный суд Московской области подтвердил законность отказа ТФОМС Московской области оплатить ООО «Центр иммунной и таргетной терапии» (ЦИТТ) лечение онкопациентов на 273,783 млн руб. Суд посчитал, что центр нарушил порядок направления пациентов на плановую специализированную помощь, установленный приказами Минздрава № 1342н и № 406н: пациентов должны направлять медицинские организации региона, где они прикреплены. Поскольку ЦИТТ включен в программу ОМС Московской области, направления должны были оформлять медорганизации этого региона, а не Москвы.

Повторный медико-экономический контроль выявил нарушения при оформлении и предъявлении счетов и реестров счетов. Суд указал, что эти нарушения позволяют полностью отказать в оплате медицинской помощи. ЦИТТ планирует обжаловать решение.

Главное

  • Арбитражный суд Московской области отказал ЦИТТ в признании недействительными актов медико-экономического контроля ТФОМС.
  • Сумма, которую ТФОМС обязал вернуть за лечение пациентов, составляет 273,783 млн руб.
  • Порядок направления пациентов регулируют приказы Минздрава № 1342н и № 406н.
  • ЦИТТ планирует обжаловать решение суда.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация