Гепатогенный сахарный диабет при циррозе печени: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор обзора рассматривает гепатогенный сахарный диабет (ГепД) как нарушение регуляции глюкозы вследствие цирроза печени и объясняет его отличие от сахарного диабета 2 типа. По мнению автора, портосистемное шунтирование и снижение функции печени могут способствовать гиперинсулинемии и инсулинорезистентности; механизмы ГепД изучены не полностью. В публикации приводится распространённость диабета при циррозе от 20 до 70%, тогда как более поздние исследования показывают около 30–40%. Автор отмечает, что глюкоза натощак и HbA1c при циррозе могут оставаться ложно нормальными, поэтому для диагностики важен пероральный глюкозотолерантный тест. Стандартизированных рекомендаций по лечению ГепД нет; при тяжёлой печёночной декомпенсации автор называет препаратом выбора инсулин. Закрытие шунта или трансплантация печени могут снизить потребность в сахароснижающей терапии, однако после трансплантации нарушения углеводного обмена сохраняются в 30% случаев.
Главное
- Автор определяет ГепД как нарушение регуляции глюкозы, развивающееся вследствие цирроза печени.
- Распространённость диабета среди пациентов с циррозом печени в публикации оценивается в 20–70%.
- При циррозе глюкоза натощак и HbA1c могут быть ложно нормальными; автор указывает на важность перорального глюкозотолерантного теста.
- Стандартизированных рекомендаций по лечению ГепД нет; при тяжёлой печёночной декомпенсации автор называет препаратом выбора инсулин.
- После трансплантации печени нарушения углеводного обмена могут сохраняться в 30% случаев.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация