ЭхоКГ при аортальном стенозе и регургитации: оценка тяжести и ошибки измерений
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала разбирают, как оценивать тяжесть аортального стеноза и аортальной регургитации при эхокардиографии, если показатели расходятся. Для аортального стеноза сопоставляют пиковую скорость трансклапанного потока, средний градиент давления и эффективную площадь клапана; сочетание площади менее 1 см² со средним градиентом ниже 40 мм рт. ст. требует проверки измерений.
Авторы рекомендуют при фибрилляции предсердий усреднять показатели за 5–10 циклов, при гипертензии повторять оценку после контроля давления, а градиенты регистрировать из разных акустических окон. При сниженной фракции выброса для уточнения тяжести может применяться добутаминовый стресс-тест. Для аортальной регургитации материал описывает оценку vena contracta, ширины струи и времени полуспада градиента: показатель менее 200 мс соответствует тяжелой регургитации, более 500 мс — легкой.
Главное
- Тяжесть аортального стеноза оценивают по пиковой скорости, среднему градиенту давления и эффективной площади клапана.
- Площадь клапана менее 1 см² при градиенте ниже 40 мм рт. ст. — частый вариант дискордантных результатов.
- При фибрилляции предсердий авторы рекомендуют усреднять параметры за 5–10 последовательных сердечных циклов.
- Время полуспада градиента менее 200 мс соответствует тяжелой, а более 500 мс — легкой аортальной регургитации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация