Язвенный колит: диагностика по рекомендациям ACG 2025 года
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG) по диагностике язвенного колита, опубликованные в июне 2025 года. Автор отмечает, что при подозрении на язвенный колит необходимо исключать кишечные инфекции, способные имитировать заболевание. Для подтверждения диагноза требуются эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта и гистологическое исследование. Обычно проводят тотальную колоноскопию с оценкой терминального отдела подвздошной кишки и биопсиями, в том числе визуально неизменённых участков; при тяжёлом воспалении может быть достаточно сигмоидоскопии с биопсией.
По разбору автора, гастроскопия и визуализация тонкой кишки не нужны всем пациентам без соответствующих показаний. С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов могут коррелировать с эндоскопической тяжестью, но до четверти пациентов с активным заболеванием имеют нормальный уровень СРБ. Повышенный фекальный кальпротектин помогает различать воспалительные заболевания кишечника и синдром раздражённого кишечника, однако его диагностические пороговые значения различаются между исследованиями.
Главное
- Автор указывает, что кишечные инфекции, включая Clostridioides difficile, могут имитировать язвенный колит.
- Для подтверждения язвенного колита автор описывает эндоскопию нижних отделов ЖКТ с гистологическим исследованием.
- При тяжёлом воспалении, по изложению автора, вместо тотальной колоноскопии может быть выполнена сигмоидоскопия с биопсией.
- Автор приводит данные: чувствительность и специфичность повышенного фекального кальпротектина для диагностики ЯК составляют 88% и 79%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация