Шванноматозы и хроническая боль: генетические особенности и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы статьи анализируют связь генетических вариантов шванноматозов с болевым синдромом и рассматривают подходы к лечению хронической боли. В исследование вошли 46 пациентов с периферическими, спинальными и интракраниальными шванномами, соответствовавшими клиническим критериям 2022 года. Варианты в генах LZTR1 и SMARCB1 выявили в 7 случаях: 4 — в LZTR1 и 3 — в SMARCB1. По наблюдениям авторов, хроническая боль часто возникает в начале заболевания при шванноматозе, связанном с этими генами, независимо от локализации опухолей.
Авторы описывают рекомендации Европейской справочной сети по наследственным опухолевым синдромам 2022 года: при нейропатической боли применяют трициклические антидепрессанты и габапентиноиды, а постоянный прием опиоидов не рекомендуют. При невозможности хирургического или лучевого лечения авторы предлагают начинать с препаратов для нейропатической боли; при рефрактерном синдроме доступной дополнительной опцией может быть чрескожная электростимуляция.
Главное
- В исследование вошли 46 пациентов с периферическими, спинальными и интракраниальными шванномами.
- Варианты в генах LZTR1 и SMARCB1 выявили в 7 случаях: 4 в LZTR1 и 3 в SMARCB1.
- Болевой синдром в пределах распределения опухолей отмечался у 4 пациентов.
- Рекомендации 2022 года относят трициклические антидепрессанты и габапентиноиды к первой линии терапии нейропатической боли.
- Авторы рассматривают чрескожную электростимуляцию как доступную опцию при рефрактерной боли.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация