Болезнь Уиппла и эндокардит: повторное протезирование двух клапанов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
У 51-летнего мужчины в Германии болезнь Уиппла сопровождалась эндокардитом аортального и митрального клапанов; после рецидива пациенту повторно установили оба протеза. При поступлении эхокардиография выявила вегетации на клапанах, хотя посев крови на бактерии оказался отрицательным. После остановки сердца мужчине экстренно заменили оба клапана. ПЦР и флуоресцентная гибридизация образцов удалённых тканей обнаружили бактерию Tropheryma whipplei. Диагноз болезни Уиппла подтвердили также биопсией двенадцатиперстной кишки. Пациент получал цефтриаксон четыре недели, затем ему назначили длительную терапию ко-тримоксазолом. Через два месяца после выписки эндокардит возник повторно; рецидив связали с основным заболеванием, и потребовалась новая операция по протезированию аортального и митрального клапанов.
Главное
- Эхокардиография выявила вегетации размером 9 × 16 миллиметров на аортальном клапане и 11 × 20 миллиметров на митральном.
- ПЦР и флуоресцентная гибридизация тканей клапанов выявили грамположительную бациллу Tropheryma whipplei.
- Для лечения пациенту четыре недели вводили цефтриаксон, затем назначили длительную терапию ко-тримоксазолом.
- Через два месяца после выписки эндокардит рецидивировал, и пациенту повторно протезировали оба клапана.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация