Синдром седьмого дня после трансплантации печени: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы клинического разбора описывают синдром «7-го дня» после трансплантации печени как внезапный рост активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы после первоначально удовлетворительной функции трансплантата; чаще осложнение возникает на 5–10-е сутки. Лихорадка может предшествовать резкому повышению ферментов, при этом сосуды трансплантата остаются проходимыми. В анализе 1907 трансплантаций печени за 2010–2020 годы выявили 6 случаев синдрома (0,3%); метаанализ 48 наблюдений показал смертность 75%.
Авторы отмечают, что из-за редкости синдрома клинические рекомендации и патогенетически обоснованная терапия не разработаны. По их мнению, при подозрении на осложнение необходимо быстро решать вопрос о ретрансплантации; плазмаферез в сочетании с высокими дозами иммуноглобулина может быть оправдан, однако данные о лечении основаны на отдельных наблюдениях.
Главное
- Синдром седьмого дня обычно развивается на 5–10-е сутки после трансплантации печени.
- В анализе 1907 трансплантаций печени за 2010–2020 годы обнаружили 6 случаев синдрома (0,3%).
- Метаанализ 48 наблюдений показал смертность пациентов с синдромом седьмого дня 75%.
- Авторы указывают на отсутствие клинических рекомендаций и предлагают без промедления рассматривать ретрансплантацию.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация