Гиперпролактинемия на фоне антипсихотиков: обследование и варианты терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, что гиперпролактинемия при приеме антипсихотиков связана с блокадой дофаминовых рецепторов и встречается примерно у 70% пациентов. Перед лечением автор рекомендует прицельное исследование гипофиза для исключения пролактиномы и определение фракций пролактина — микро- и макропролактина.
Среди обсуждаемых вариантов — добавление арипипразола, смена антипсихотика, агонисты дофамина, метформин и витамин B6; каберголин и бромокриптин могут спровоцировать рецидив психического расстройства. Автор приводит мнение, что при уровне пролактина ниже 50 нг/мл многие эндокринологи и психиатры считают лечение ненужным, а переход на арипипразол при уровне выше 50, но не более 100 нг/мл может быть недостаточным. В материале также описано применение витамина B6 в дозах 200–1200 мг/день; предполагаемый механизм связан с усилением выработки дофамина.
Главное
- Автор указывает, что гиперпролактинемия встречается примерно у 70% пациентов, принимающих антипсихотики.
- Перед лечением автор рекомендует исследовать гипофиз и определить фракции пролактина.
- Многие эндокринологи и психиатры считают лечение ненужным при уровне пролактина ниже 50 нг/мл.
- Автор описывает применение витамина B6 в дозах 200–1200 мг/день и предполагаемое влияние через выработку дофамина.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация