Шигеллез: диагностика, группы риска и лечение по клиническим рекомендациям
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре клинических рекомендаций по шигеллезу автор разбирает диагностику заболевания, тактику лечения и устойчивость возбудителей к антибиотикам. Для подтверждения диагноза автор указывает на микробиологическое исследование кала либо ректального мазка; при возможности лаборатория определяет чувствительность шигелл к антибиотикам. Если бактериологические и молекулярно-биологические анализы отрицательны, автор описывает исследование парных сывороток на антитела к четырём видам шигелл: начальную пробу берут на 6–8-й день болезни, повторную — ещё через 10 дней; значимым считают изменение титра в 4 и более раз.
Автор указывает, что при шигеллезе необходима регидратация. В клинических рекомендациях фторхинолоны названы препаратами первой линии, а цефалоспорины 3-го поколения — следующей линией лечения. В РФ к цефотаксиму, тетрациклину, хлорамфениколу, ампициллину и ампициллину + сульбактаму устойчивы S. flexneri и S. sonnei. По материалу, госпитализация требуется при среднетяжёлом и тяжёлом течении; среди групп риска и при позднем начале лечения летальность превышает 15%.
Главное
- Для подтверждения шигеллеза рекомендуется микробиологически исследовать кал или ректальный мазок; при возможности лаборатория определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.
- При отрицательных анализах на шигеллы предлагается исследовать парные сыворотки на антитела; пробы берут на 6–8-й день болезни и ещё через 10 дней.
- При шигеллезе рекомендуется регидратация; в клинических рекомендациях фторхинолоны указаны как антибиотики первой линии, цефалоспорины 3-го поколения — второй.
- В РФ устойчивость S. flexneri и S. sonnei отмечена к ампициллину, ампициллину + сульбактаму, хлорамфениколу, тетрациклину и цефотаксиму.
- При среднетяжёлом и тяжёлом шигеллезе рекомендуется госпитализация; летальность среди групп риска и при позднем начале лечения превышает 15%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация