Персистирующая болезнь Иценко–Кушинга: тактика после двух операций
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы разбирают тактику при персистирующей болезни Иценко–Кушинга на примере клинического случая: после двух трансназальных транссфеноидальных аденомэктомий ремиссия не наступила. В январе 2025 года лабораторные показатели вновь подтвердили активность заболевания. Пациентку направили на стереотаксическую радиохирургию гамма-ножом, а на этапе подготовки возобновили кетоконазол в дозе 400 мг/сут.
Авторы отмечают, что универсального алгоритма лечения персистирующей или рецидивирующей болезни Иценко–Кушинга нет: тактику подбирают индивидуально с учётом выраженности гиперкортицизма и осложнений. По данным, приведённым в статье, стереотаксическая радиохирургия позволяет достичь ремиссии в 65–75% случаев, но связана с риском гипопитуитаризма у 25–50% пациентов. Эффект радиохирургии развивается не сразу, поэтому медикаментозную терапию продолжают до его наступления.
Главное
- Авторы описывают случай болезни Иценко–Кушинга без ремиссии после двух трансназальных транссфеноидальных аденомэктомий.
- В январе 2025 года лабораторное обследование подтвердило персистирующее течение болезни Иценко–Кушинга.
- На этапе подготовки к стереотаксической радиохирургии гамма-ножом пациентке назначили кетоконазол 400 мг/сут.
- По данным авторов, стереотаксическая радиохирургия обеспечивает ремиссию в 65–75% случаев, а гипопитуитаризм возникает у 25–50% пациентов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация