Клозапин при устойчивой шизофрении: антидепрессанты и риск рецидива
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Метаанализ двух национальных когорт связал добавление к клозапину антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина или серотонина и норадреналина — со снижением риска рецидива шизофрении, требующего госпитализации. Для других антидепрессантов такого результата не обнаружили. В исследование Хейди Тайпале из Университета Восточной Финляндии и коллег вошли данные более 23 тысяч пациентов из регистров Финляндии за 1996–2017 годы и Швеции за 2006–2023 годы; у каждого пациента сопоставляли периоды приема клозапина с антидепрессантом и без него.
Наиболее выраженная связь отмечена для сертралина в дозе 30–54 миллиграмма в сутки (скорректированное отношение рисков 0,49), эсциталопрама 6–10 миллиграммов (0,57) и дулоксетина 18–32 миллиграмма (0,59); p < 0,001 для всех показателей. При низких и стандартных дозах повышения риска госпитализации в соматический стационар не выявили. На фоне высоких доз риск несколько возрастал, преимущественно без статистической значимости. Результаты опубликованы в The Lancet Psychiatry.
Главное
- В анализ вошли данные более 23 тысяч пациентов из регистров Финляндии (1996–2017 годы) и Швеции (2006–2023 годы).
- Добавление к клозапину некоторых антидепрессантов было связано со снижением риска рецидива шизофрении, требующего госпитализации.
- Наиболее выраженная связь отмечена для сертралина 30–54 миллиграмма в сутки (отношение рисков 0,49) и эсциталопрама 6–10 миллиграммов (0,57).
- Для дулоксетина в дозе 18–32 миллиграмма отношение рисков составило 0,59; для всех трех препаратов p < 0,001.
- При низких и стандартных дозах риск госпитализации в соматический стационар не повышался; при высоких дозах он несколько возрастал, преимущественно без статистической значимости.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация