Скрининг рака при воспалительных заболеваниях кишечника: 9 ошибок
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала разбирают девять ошибок скрининга злокачественных новообразований у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и описывают подходы к их предотвращению. Особое внимание уделено срокам и качеству колоноскопии при язвенном колите и болезни Крона: по мнению авторов, частоту обследований следует определять с учётом распространённости воспаления и факторов риска колоректального рака. В материале также рассмотрены опухоли, которые могут оставаться вне фокуса при наблюдении за ВЗК: рак кожи, дисплазия и рак шейки матки, холангиокарцинома и лимфомы. Авторы отмечают, что риск отдельных новообразований связан с сопутствующим первичным склерозирующим холангитом или применением некоторых препаратов, включая тиопурины и ингибиторы JAK. Данные о безопасности ряда биологических препаратов при активном онкологическом заболевании ограничены; решения о лечении авторы предлагают принимать индивидуально.
Главное
- Авторы указывают, что при обширном поражении кишечника наблюдение с колоноскопией начинают через 8–10 лет после появления симптомов и установления диагноза ВЗК.
- При левостороннем язвенном колите или проктите авторы рекомендуют начинать скрининг не ранее чем через 15 лет после установления диагноза.
- При высоком риске колоректального рака колоноскопию проводят ежегодно, при промежуточном риске — каждые 2–3 года, при отсутствии указанных факторов риска — раз в 4–5 лет.
- В материале отмечен повышенный риск немеланомного рака кожи и дисплазии шейки матки у пациентов, получающих тиопурины.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация