ОМС: Счетная палата выявила необоснованные штрафы страховых компаний
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Счетная палата выявила нарушения в работе страховых медицинских организаций после проверки использования средств ОМС ЗАО «МАКС-М» и ОАО «РОСНО-МС» в 2014 и 2015 годах. За два года 54 страховым медицинским организациям выделили 53 миллиарда рублей.
В 2014 году страховщики направили себе в доход более 4 миллиардов рублей штрафов для медицинских учреждений — на 24 процента больше, чем в 2013 году. Выборочная проверка заключений экспертов выявила санкции на 1,3 миллиона рублей, применённые без правовых оснований. Почти 26 миллионов рублей составили санкции по экспертизам специалистов, не включённых в территориальный реестр экспертов. По словам аудитора, страховые компании не контролировали оказание медицинской помощи непосредственно в медицинских организациях. В «РОСНО-МС» были застрахованы 17 миллионов человек, меры по обращениям приняли в отношении 6 тысяч; в «МАКС-М» — 18 миллионов человек и 4 тысяч соответственно.
Главное
- Счетная палата проверила использование средств ОМС ЗАО «МАКС-М» и ОАО «РОСНО-МС» в 2014 и 2015 годах.
- За два года 54 страховым медицинским организациям выделили 53 миллиарда рублей средств ОМС.
- В 2014 году страховщики направили себе в доход более 4 миллиардов рублей штрафов для медицинских учреждений.
- Выборочная проверка выявила санкции на 1,3 миллиона рублей, применённые без правовых оснований.
- Санкции по экспертизам специалистов, не включённых в территориальный реестр экспертов, составили почти 26 миллионов рублей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация