Края резекции при раке молочной железы: ширина и повторная операция
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сопоставляет требования к хирургическим краям при органосохраняющей операции по поводу рака молочной железы. По его изложению, при инвазивной карциноме важно, чтобы опухолевые клетки не доходили до окрашенного патологом края. Если край чистый, увеличение отступа с 1 мм до 2, 5 или 10 мм, согласно приведённым данным, не даёт значимого преимущества в выживаемости и контроле болезни. Автор связывает основную роль в уничтожении оставшихся микроклеток с послеоперационной лучевой, гормональной или химиотерапией.
При протоковом раке in situ (DCIS) ширина края резекции, по мнению автора, важнее, особенно если лучевую терапию не планируют: в приведённых данных рецидивы возникали у 42% пациенток при крае менее 1 мм и у 21% при крае более 10 мм. Ориентиром для DCIS автор называет около 2 мм. Он также отмечает разницу в подходах к повторной операции: при крае 1 мм на ней могут настаивать 50% хирургов в США, тогда как в Европе в такой ситуации от неё могут отказаться.
Главное
- По изложению автора, при инвазивном раке важен чистый край; его дальнейшее расширение не даёт значимого преимущества.
- При DCIS ширина края резекции важнее, особенно если после операции не планируется лучевая терапия.
- При DCIS без облучения рецидивы наблюдались в 42% случаев при крае менее 1 мм и в 21% при крае более 10 мм.
- Автор указывает, что при крае 1 мм повторную операцию могут рекомендовать 50% хирургов в США, тогда как в Европе от неё могут отказаться.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация