Послеоперационный делирий: факторы риска и периоперационная профилактика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор обзорной статьи рассматривает факторы риска послеоперационного делирия и способы его профилактики у хирургических пациентов. В обзоре доля случаев осложнения при общей хирургии составляет 2,5–3%; среди пациентов старше 60–70 лет риск оценивается в 10–20%, а после перелома шейки бедренной кости — в 70%. Послеоперационный делирий обычно возникает на 2–5-й день после операции, увеличивает пребывание в больнице на 2–3 дня и связан с 7–10% риском 30-дневной смертности против 1% у пациентов без делирия.
Автор отмечает, что возможности лечения делирия ограничены, поэтому важную роль играет профилактика. Среди мер снижения риска в обзоре рассматриваются мониторинг глубины анестезии, мультимодальная анальгезия, интраоперационная инфузия дексмедетомидина, немедикаментозные вмешательства и мелатонин. Рассмотренные автором данные не указывают на влияние выбора общего анестетика на вероятность послеоперационного делирия, а роль интраоперационных гемодинамических изменений остается неясной.
Главное
- В обзоре частота послеоперационного делирия при общей хирургии составляет 2,5–3%.
- У пациентов старше 60–70 лет риск делирия составляет 10–20%, а после перелома шейки бедренной кости — 70%.
- Послеоперационный делирий обычно возникает на 2–5-й день после операции.
- Автор указывает, что выбор общего анестетика не меняет вероятность послеоперационного делирия.
- Среди мер профилактики в обзоре рассмотрены дексмедетомидин, мелатонин и немедикаментозные вмешательства.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация