ОМС: замена страховых компаний территориальными фондами — мнения экспертов
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью о поправках Минздрава к закону «Об ОМС» представители медицинских объединений, страхового рынка и юридического сообщества высказали разные оценки замены страховых медицинских организаций (СМО) территориальными фондами ОМС (ТФОМС). Поправки предусматривают право глав регионов передавать ТФОМС функции СМО.
Сторонники замены считают, что фонды могут сохранить контроль, а сокращение посредников позволит направлять больше средств медорганизациям. Дмитрий Борисов отметил, что заключения СМО проверяют ТФОМС и Федеральный фонд ОМС. Владимир Гришин сообщил, что в 2024 году СМО провели свыше 30 млн экспертиз; передача функций потребует новых подразделений в фондах или аутсорсинга. Противники поправок опасаются коррупции, снижения независимости экспертизы и качества медпомощи. Алексей Старченко указал, что СМО получают на ведение дела менее 1% финансирования ФОМС.
Главное
- Поправки Минздрава к закону «Об ОМС» предусматривают право глав регионов передавать функции СМО территориальным фондам ОМС.
- По словам Владимира Гришина, в 2024 году СМО провели свыше 30 млн экспертиз.
- Дмитрий Борисов отметил, что заключения СМО проходят проверку в ТФОМС и Федеральном фонде ОМС.
- Алексей Старченко считает, что отказ от СМО несёт коррупционные риски и может ослабить независимую экспертизу.
- По словам Алексея Старченко, СМО получают на ведение дела менее 1% финансирования ФОМС.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация