Острый коронарный синдром при блокаде левой ножки пучка Гиса: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает диагностику острого коронарного синдрома (ОКС) при новой блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) и связанные с ней лечебные решения. По описанным автором критериям, ОКС следует подозревать при подъеме ST >0,1 mV в отведениях с положительными комплексами QRS, снижении ST >0,1 mV в V1–V3 или подъеме ST >0,5 mV в отведениях с отрицательными комплексами QRS. Автор уточняет, что последний признак может быть связан с большой амплитудой QRS, а не с ОКС. В публикации 2011 года приводятся рекомендации по клопидогрелю после ангиопластики: 12 месяцев при ОКС независимо от типа стента; по рекомендациям национального общества кардиологов — до 12 месяцев после стента с лекарственным покрытием и не менее 6 недель после металлического стента. Автор подчеркивает необходимость сообщать пациенту тип установленного стента. Временная электрокардиостимуляция рассматривается как метод при брадикардии и нарушениях работы водителей ритма.
Главное
- Автор указывает, что при новой БЛНПГ ОКС подозревают при изменениях сегмента ST по указанным в материале критериям.
- В публикации 2011 года после ангиопластики при ОКС рекомендован клопидогрель на 12 месяцев независимо от типа стента.
- По приведенным национальным рекомендациям клопидогрель назначают до 12 месяцев после стента с лекарственным покрытием и не менее 6 недель после металлического стента.
- Автор отмечает, что пациенту следует сообщать тип установленного коронарного стента.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация