Гигантскую грыжу передней брюшной стенки оперировали комбинированным методом
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Хирурги провели комбинированную операцию пациентке с гигантской грыжей передней брюшной стенки, развивавшейся свыше 20 лет. За последние 5 лет выпячивание резко увеличилось, а на коже появились кровоточащие язвы. У пациентки также было морбидное ожирение: индекс массы тела составлял почти 46 кг/м².
Во время операции содержимое грыжевого мешка вернули в брюшную полость, дефект диаметром 13 см ушили и укрепили антиадгезивной сеткой размером 30×20 см. В мешке находились более 50% петель тонкой кишки, фрагмент поперечно-ободочной кишки и почти весь большой сальник. Операция включала открытый и лапароскопический этапы и длилась 1,5 часа. После обезболивания пациентка смогла встать и ходить.
Главное
- Грыжа передней брюшной стенки формировалась более 20 лет, а за последние 5 лет резко увеличилась.
- Грыжевой мешок содержал более 50% петель тонкой кишки, часть поперечно-ободочной кишки и почти весь большой сальник.
- Хирурги ушили дефект диаметром 13 см и укрепили переднюю брюшную стенку антиадгезивной сеткой 30×20 см.
- Операция с открытым и лапароскопическим этапами длилась 1,5 часа.
Что говорят врачи
Обсуждение затрагивает как своевременность выявления грыж, так и выбор хирургической тактики. Часть участников задаётся вопросом, можно ли было обнаружить проблему при профилактическом осмотре и раньше направить человека на лечение. Другие просят уточнить, каким образом закрывали дефект, и отмечают, что при больших грыжах натяжение тканей при прямом сведении краёв может быть опасным из-за риска повышения внутрибрюшного давления. В ответ один из участников описывает подход как укрепление стенки протезом без восстановления её исходной анатомии и допускает, что в этой ситуации такой вариант мог быть подходящим.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (5 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация